新华网 正文
争分夺秒——揭秘武汉同济医院气管切开应急小分队
2020-03-24 10:26:18 来源: 新华网
关注新华网
微博
Qzone
评论

  新华社武汉3月24日电 题:争分夺秒——揭秘武汉同济医院气管切开应急小分队

  新华社记者黎昌政、胡喆、李思远

  暂停呼吸机、切开气管前壁、将气管插管退到气管切开口上方、气切套管置入气管、连接呼吸机并开机……在华中科技大学附属同济医院,气管切开应急小分队的医生们在1分钟内必须完成这些艰难而又高风险的操作。

  气管切开手术是帮助新冠肺炎危重症患者脱离有创呼吸机支持的“绝招”。手术过程中,为防止病毒飞沫和气溶胶的污染,医生必须暂停病人的呼吸机,而新冠肺炎危重症患者体质差,无法耐受长时间缺氧,这就意味着能给气切队员的时间是以秒来计算的。

  “为了应对重症新冠肺炎患者插管时间过长的气管切开需求,在同济医院中法新城院区、光谷院区战时医务处成立了最后一个20人组成的断后队伍——气管切开应急小分队?!蓖靡皆憾茄屎砜浦魅温较杞樯?至今已经为9名危重症患者进行床边气管切开手术,其中3位患者顺利脱机。

  缺氧是新冠肺炎患者病亡的主要原因之一,如果说气管插管是为呼吸衰竭患者博一线生机,气管切开就是为长期插管的危重症患者脱离呼吸机争取最后的希望。

  55岁的刘女士是新冠肺炎危重症患者,在同济医院中法新城院区C9西病区ICU住院。2月5日,因为呼吸衰竭,医生给刘女士气管插管上了呼吸机,20多天过去了,刘女士的病情没有明显好转,甚至还出现了一次心跳骤停。

  “气管插管管子较长,患者呼吸道分泌物多且黏稠,时间长了容易堵塞管道,呼吸机给的气过不去,患者呼吸就不通畅。像刘女士这样气管插管超过2周以上的患者,下呼吸道的分泌物不容易清除,还会加重肺部感染?!逼行》侄佣釉闭判暮聘敝魅我绞λ?,气管切开后方便气道管理,吸出下呼吸道的痰液,改善肺部气体交换状况,有助于恢复肺功能,为患者脱离呼吸机支持,自主呼吸争取机会。

  经过与负责ICU的北京协和医院团队会诊,3月2日,张心浩与同事龙小博为刘女士实施了气管切开手术。

  气管切开手术在平时并不困难,但疫情中,每次手术都是生死考验?;颊咂鼙磺锌囊凰布?,会有大量分泌物气溶胶喷出,有极高传染性的病毒气溶胶甚至会溅到医生的面罩上。

  穿好防护服,戴好护目镜,套好沉甸甸的正压头罩,张心浩和龙小博来到刘女士的床边,这些笨重的装备是安全的保障,但也是增加操作难度的障碍。他们需要克服三层手套对触觉的削减,头套内升腾的水蒸气对视野的阻碍。

  局麻、切开皮肤、暴露气管前壁、气管切开,气管套管顺利置入气管,气道分泌物没有外溅……两人配合娴熟默契,整个操作迅速精准、干脆利落??醋帕跖垦醣ズ投扰噬?0%以上,生命体征平稳,所有人都松了一口气。

  术后第4天,医生们查房时欣喜发现刘女士在听到声音后睁开了眼睛。目前,刘女士已经脱离呼吸机的支持,转到普通病房。

  新冠肺炎危重症患者中,有许多是合并心脑血管基础疾病的老年人。脑梗的患者处于不清醒的状态下,无法自己排痰,使用呼吸机时间长了,下呼吸道分泌物会导致呼吸衰竭。同时,长期的经口腔气管插管,患者很痛苦。

  “就像天平的两端,如何使病人获得最好救治同时将风险降到最低,都是医生们需要权衡的。对于气管插管超过两周或者脑梗的患者,一般需要尽早实施气管切开手术。但做手术就会有创口,什么时间手术最合适,危重症患者能否耐受?!甭较杷?。

  刘女士做气管切开手术的当天,ICU里另外两位危险重症患者也接受了气管切开手术。一位是70岁的老爷爷,另一位是65岁的女性患者,除了感染新冠肺炎外,他们都合并有脑梗,手术后患者下呼吸道排痰困难问题明显改善。

  气管切开放在平时是一项并不复杂的手术,但繁重的三级防护大大增加了操作难度。为提高气管切开手术成功率,减少并发症,在小分队的微信群里,每天队员们都将遇到的问题和体会进行讨论。从止血方法、伤口缝合,患者咳嗽次数,到患者适应症、手术方式都认真总结经验。

  “上周三,我们队员给一位69岁的老爷爷做了气管切开手术,希望这是最后一例需要手术的患者,大家都要好起来!”张心浩说。

图集
+1
【纠错】 责任编辑: 王頔
争分夺秒——揭秘武汉同济医院气管切开应急小分队-新华网
010020020110000000000000011107681125759058
彩神xl 大发app 凤凰彩票app 乐发iv游戏平台 凤凰彩票大厅 乐发彩票 乐发彩票app下载 大发彩票 乐发v官网 乐发lll 乐发lv入口 乐发iv首页 乐发ll登录 凤凰彩票大厅 乐发官网 乐发ii下载入口 乐发ll 乐发v平台 乐发v官网 乐发lll 乐发lv入口 乐发iv首页 乐发ll登录 乐发lv 乐发lll安装 乐发lv 乐发登录入口 乐发iv游戏平台 凤凰彩票登录 网信彩票 彩神 彩神彩票官方网站 彩神彩票官网首页 彩神官方app下载安卓版 凤凰彩票登录 彩神v3 凤凰彩票app下载 彩神官方app下载安卓版 网信快三 一分快3 快三彩票购彩平台 凤凰彩票官方 快3官网 网信彩票 快3app 网信彩票平台 百姓彩票平台 网信平台官网 快3app下载 百姓彩票 每日彩票 快3app 百姓彩票 每日彩票 快3app 百姓彩票平台 幸运5分彩快3 快3彩票app下载 百姓彩票网站网址 大发10分PK10 快3下载 网信彩票平台 网信平台官网 快3彩票官网app 凤凰彩票官方 彩神彩票 大发10分PK10 彩神v3 大发彩票app下载 百姓彩票网站网址 彩神购彩平台 每日彩票 官方正规快三彩票平台 彩神彩票购彩平台 百姓彩票 凤凰彩票购彩平台 凤凰彩票app下载 彩神官方app下载安卓版 网信快三 一分快3 快三彩票购彩平台 凤凰彩票官方 彩神彩票 大发10分PK10 彩神v3 凤凰彩票登录 乐发lv 乐发∨Il 百姓彩票网站网址 乐发彩票 乐发彩票官方网站 乐发lll安装 百姓彩票网站网址 凤凰彩票app下载 大发10分PK10 乐发2 乐发app 凤凰彩票 大发彩票app 乐发登录入口 乐发ll登录 乐发v官网 乐发官网 大发彩票app下载 凤凰彩票购彩平台 彩神彩票 官方正规快三彩票平台 一分快3 百姓彩票网站网址 凤凰彩票app下载 大发10分PK10 乐发2 乐发app 凤凰彩票 大发彩票app 乐发登录入口 乐发ll登录 乐发v官网 乐发官网 大发彩票app下载 凤凰彩票购彩平台 彩神彩票 官方正规快三彩票平台 1分快三平台 百姓彩票平台 凤凰彩票登录 幸运5分彩快3 彩神 乐发彩票 乐发 大发彩票 乐发iv游戏平台 乐发lv 乐发lll 乐发ii下载入口 乐发彩票官方网站 凤凰彩票官方网站 凤凰快3 彩神彩票官网首页 1分快三平台 百姓彩票平台 凤凰彩票登录 幸运5分彩快3 彩神 乐发彩票 乐发 大发彩票 乐发iv游戏平台 乐发lv 凤凰彩票app 乐发app 网信彩票平台 网信彩票平台 乐发iv游戏平台 凤凰彩票app 乐发lv 乐发彩票app下载 凤凰彩票app 网信彩票平台 乐发彩票app下载 乐发lv 乐发app 大发彩票安卓下载 大发彩票安卓下载 大发彩票 乐发彩票app下载 网信彩票平台 乐发iv游戏平台 彩神彩票 乐发彩票中心 极速快3彩票平台 人人快三凤凰 大发彩票app 大发彩票大全 乐发彩票 彩神彩票官方网站 乐发app 酷天堂彩票平台 凤凰彩票app下载 凤凰彩票大厅 凤凰彩票app 极速快3彩票平台 凤凰彩票 凤凰快3 乐发ll官网 乐发彩票中心 正规快三送彩金平台 凤凰彩票官方 乐发ll 乐发 网信彩票 彩神彩票 彩神彩票官方网站 大发彩票app 网信彩票用户 百姓快三 百姓彩票平台 乐发lv 乐发彩票app下载 彩信平台 网信彩票 乐发彩票官方网站 乐发∨Il 人人快三凤凰 凤凰彩票 凤凰快3 乐发ll官网 乐发彩票中心 正规快三送彩金平台 凤凰彩票官方 乐发ll 乐发 网信彩票 彩神彩票 彩神彩票官方网站 人人快三凤凰 乐发彩票 彩神彩票 乐发iv游戏平台 乐发彩票 大发彩票中心 凤凰彩票登录 凤凰彩票app 彩神彩票 大发彩票 乐发ll 大发彩票app 凤凰快3 凤凰彩票 彩神彩票 乐发ll 凤凰彩票 乐发lll 凤凰彩票大厅 网信彩票 彩神彩票 乐发lv 快盈彩票 乐发彩票官方网站 盈彩网投资平台 大发官网 一分时时彩 乐发lv 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 大发彩票 极速快3 乐发app 大发官网 乐发lll 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 大发彩票 极速快3 乐发app 彩神iv 大发彩票app 大小单双平台 一分pk10 乐发lv 快盈彩票 乐发官网 快彩彩票 百姓彩票 凤凰彩票大厅 网信彩票 乐发彩票中心 网信快3 乐发 彩神xl 三分快3 大发彩票 大发官网 乐发lll 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 乐发彩票官方网站 大发彩票 乐发 分分快3 彩神vl 55世纪 55世纪 凤凰快3 乐发彩票 乐发lv welcome凤凰彩票 乐发ll 1分快3 彩神 彩神ll 1分快3官网 1分快3的平台 welcome凤凰彩票 三分快3 彩神x 彩神vl 凤凰彩票 彩神xl 大发彩票 凤凰彩票大厅 乐发官网 乐发ll 乐发lll 乐发lv 大发彩票app 大发彩票 乐发 乐发彩票 乐发彩票中心 凤凰快3 乐发彩票 彩神xl 腾讯快3 大发彩票 彩神xl 大发彩票 乐发彩票 大发彩票app 快3平台 乐发 1分快3 乐发彩票 彩神x 凤凰快3 彩神xl 彩吧助手 大发彩票app 快3平台 大发排列3 彩神iv 彩神vl 乐发IV 彩神x 一分pk10 大发排列3 乐发lv 快3彩票 乐发app下载 三分快3 快三平台助手 乐发彩票ll 彩神iv 乐发lll下载 盈彩网投资平台 乐发Ⅲ 一分pk10 凤凰彩票 乐发Vll 大发官网 乐发ll 大发彩票 乐发1 凤凰快3 彩神vl 乐发lx 百姓彩票 乐发VI 彩神x 乐发IV 极速快3 乐发 凤凰快3 网信快3 乐发lv 快3彩票 乐发app下载 三分快3 快三平台助手 乐发彩票ll 彩神iv 乐发lll下载 盈彩网投资平台 乐发Ⅲ 凤凰彩票大厅 乐发lv 乐发lv 乐发lv 凤凰彩票 大发彩票 大发彩票 凤凰彩票 乐发lv 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 乐发ll 凤凰彩票app下载 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 乐发ll 凤凰彩票app下载 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 彩神x 乐发 乐发ll 极速快3 乐发lv 乐发彩票中心 快3彩票 凤凰彩票大厅 彩神x 凤凰彩票app 分分快3 网信彩票 网盟彩票 凤凰彩票 百姓彩票 乐发 快彩彩票 乐发彩票 快3平台 百姓彩票 大小单双平台 凤凰快3 彩神xl 一分pk10 乐发lv 三分快3 大发彩票 乐发彩票 快3平台 百姓彩票 大小单双平台 凤凰快3 彩神xl 一分pk10 乐发lv 三分快3 大发彩票 极速快3 乐发ll 网信彩票 乐发lv 全民彩票 凤凰彩票app下载 快盈彩票 大发彩票app 大发官网 凤凰彩票 彩神iv 大发彩票 网信快3 凤凰彩票 百姓彩票